一般来说,怀孕后三周左右子宫内就会形成卵黄囊,可以说卵黄囊是为胎儿发育出胎心、胎芽做准备。在怀孕一个月后,怀孕检查是可以看得到卵黄囊的,但也有孕早期未见卵黄囊的情况。
对于月经周期规律的女性,怀孕以后一般来说孕35-38天左右阴超可以发现宫腔内有孕囊,在40天左右即可见到卵黄囊了,卵黄囊是宫内妊娠的特异性指标,发现卵黄囊那么就说明是宫腔内妊娠了。
一般有了卵黄囊以后,会逐渐的长起来胚芽,最早大概在妊娠45天左右,即可见到胚芽心管搏动了。当然实际的妊娠不一定是严格按照这个标准来的,因为不同的女性月经周期不一样。
对于月经周期不规律的女性,或者是促排治疗怀孕的女性,那么由于排卵发生的早晚或者不确定,见到卵黄囊及胚芽心管搏动的时间也会有所差异,临床中我们遇到最晚从末次月经到见到胎心在停经60余天才发现,所以个体差异很大。
举个例子,如果还是在孕40天左右,见到卵黄囊也是可以的,同时要了解卵黄囊及孕囊的大小。如果孕囊2.5cm以上,持续一周还没有见到胚芽、胎心,那么胎停的概率就比较大了,所以不仅要观察有无卵黄囊,还要看孕囊。
另外,同时还要检查血液指标,间接了解胚胎发育的情况,如果血液指标好,那么继续观察就行了,如果血液指标不好,比如HCG上升缓慢或者有下降,则也提示胚胎发育不好。
总的来说,除了超声检查要综合来评估胚胎发育的情况,以上分析仅供参考。
未见卵黄囊,是指孕早期在B超下没有观察到卵黄囊,怀孕5周之前是有可能遇到这种情况的。
在妊娠早期,孕囊最先发育,其次是卵黄囊。然而,在早期,由于孕囊太小,约为2或3毫米,因此无法证实是孕囊还是腔内出血引起的囊性回声,因此卵黄囊被用作早孕的标志。
至于说超声报告上描述的未见卵黄囊,如果在孕早期40天左右的话,这只是因为孕囊还太小,卵黄囊还没有长成,或者目前的大小在超声设下还无法显示。无法确认你是否真的怀孕。另一种情况,就是早孕已经50多天了,如果这时候还是未见卵黄囊的话那么空孕囊的可能性就比较大了,这时候就要复查血HCG和孕酮的数值确诊一下。
卵黄囊是孕囊内一团具有丰富血管的囊膜组织,早在怀孕3周时就已经形成。
卵黄囊主要作用是为早期胚胎储存和提供营养物质,并随着胚胎的发育而不断增大,直到孕10-12周时逐渐失去作用,而后慢慢萎缩并消失,怀孕20周时已经完全看不到卵黄囊的存在。
孕早期未见卵黄囊有三种情况:
1、孕周早于5周,卵黄囊太小,B超暂时还看不到。
2、排卵期不规律,导致孕周估算有偏差。
3、空孕囊,胎停育。
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